破解種牙貴，讓群眾笑口常開

近日，國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確指出，開展全面覆蓋公立和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理工作。

“不看牙，牙疼；看完牙，心疼。”“種全口牙，相當(dāng)于在縣城買套房。”說(shuō)起種植牙，許多人的第一反應(yīng)就是貴。國(guó)家醫(yī)保局此次發(fā)布《通知》，就是瞄準(zhǔn)種植牙價(jià)格虛高這一百姓痛點(diǎn)，通過(guò)科學(xué)綜合施策，減輕公眾支出負(fù)擔(dān)，讓人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)。同時(shí)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)透明價(jià)格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理等有序競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)口腔種植行業(yè)健康發(fā)展。

理順價(jià)格機(jī)制是規(guī)范收費(fèi)與服務(wù)的前提。《通知》明確，有序推進(jìn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”。技術(shù)收費(fèi)與耗材收費(fèi)“一碼歸一碼”，讓種植牙價(jià)格進(jìn)一步透明，使治理更具針對(duì)性。此舉一方面旨在令虛高的耗材價(jià)格回歸產(chǎn)品價(jià)值本身，另一方面會(huì)使醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值得到合理體現(xiàn)。

聚焦重點(diǎn)事半功倍。種植牙耗材是種牙花銷“大頭”，自然成為治理焦點(diǎn)。目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高端品牌種植體價(jià)格在4000元至6000元每套。至于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，種植體采購(gòu)價(jià)格更是極不透明。媒體曾報(bào)道，高價(jià)種植體近一半的成本用于“鋪市場(chǎng)”，“流通過(guò)程存在價(jià)格虛高空間”是不爭(zhēng)的事實(shí)。巨大的“隱性成本”引發(fā)患者強(qiáng)烈質(zhì)疑，“灰色公關(guān)”更引起有關(guān)部門高度重視，種植牙耗材的價(jià)格“水分”必須好好擠一擠！

即將實(shí)施的集中帶量采購(gòu)，是醫(yī)保部門放出的“大招”。《通知》強(qiáng)調(diào)，精心組織開展種植牙耗材集中采購(gòu)，由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟，各省份均應(yīng)參加。“種植牙采購(gòu)聯(lián)盟”具有三大特點(diǎn)，一是首次對(duì)醫(yī)保目錄外高值醫(yī)用耗材進(jìn)行集中帶量采購(gòu)，二是首次明確鼓勵(lì)要求民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加的集采，三是首個(gè)覆蓋全國(guó)31個(gè)省市區(qū)在內(nèi)的最大的醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟。集中采購(gòu)有利于發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢(shì)，將對(duì)種植牙耗材展開“靈魂砍價(jià)”，壓縮中間環(huán)節(jié)和流通成本，惠及更多患者。同時(shí)，還將采取多家中選的方式，優(yōu)化供應(yīng)鏈條，更好匹配患者和臨床所需，確保口腔種植服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)定、種植體供應(yīng)充足。

優(yōu)質(zhì)的種植牙服務(wù)更離不開優(yōu)秀的牙科醫(yī)生。尊重醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)付出，是合理規(guī)范收費(fèi)的另一標(biāo)尺。《通知》明確，三級(jí)公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為4500元。這一調(diào)控目標(biāo)是有關(guān)部門經(jīng)過(guò)認(rèn)真調(diào)研、廣泛征求意見后確定的，不僅體現(xiàn)了醫(yī)生技術(shù)的“含金量”、有利于保障醫(yī)務(wù)人員的積極性，而且劍指巧立名目亂收費(fèi)、體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性。站在患者角度，全流程服務(wù)指導(dǎo)價(jià)囊括各個(gè)診查、診療項(xiàng)目，符合患者降低整體種牙支出的合理預(yù)期。公布種植牙全流程調(diào)控標(biāo)準(zhǔn)，公開透明收費(fèi)，更便于社會(huì)監(jiān)督。

如何引導(dǎo)和規(guī)范民營(yíng)種植牙機(jī)構(gòu)，同樣引人矚目。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行自主定價(jià)，不意味著其經(jīng)營(yíng)不需要監(jiān)管。有關(guān)部門公布公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生直接或間接的傳導(dǎo)作用。地方醫(yī)保局網(wǎng)站還將公布種植牙集采報(bào)量率高、中選產(chǎn)品使用率高、主動(dòng)承諾接受價(jià)格全流程調(diào)控、評(píng)價(jià)排名靠前的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公眾會(huì)據(jù)此理性選擇、“用腳投票”。對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，要多為患者著想，減少不必要的成本，確保種植牙質(zhì)量，踐行社會(huì)責(zé)任，才能站穩(wěn)腳跟。

一分部署，九分落實(shí)。各級(jí)醫(yī)療保障部門要堅(jiān)持以人民為中心理念，高度重視專項(xiàng)治理工作，履行全行業(yè)醫(yī)藥價(jià)格管理職責(zé)，促使種植牙服務(wù)價(jià)格回歸理性，更好保障公眾口腔健康，讓群眾笑口常開。